Neonatologia

MISTÄ ON KYSE?

Chiesi on pitkään tehnyt tutkimusta yhteistyössä lääketieteellisen asiantuntemuksen kanssa parantaakseen keskosten hoitoa. Tämän yhteistyön ansiosta Chiesistä on tullut maailmanlaajuinen kumppani neonatologiassa ja se toimittaa lääkkeitä yli 80 maahan.

Chiesi on edistänyt keskosten hoitoa jo vuosikymmenien ajan.

Normaalisti synnytys tapahtuu 37.–42. raskausviikon välillä. Silloin sikiö on täysin muodostunut ja tarpeeksi kehittynyt kyetäkseen sopeutumaan elämään kohdun ulkopuolella. Joskus lapsi kuitenkin syntyy ennen 37. raskausviikkoa, jolloin vastasyntyneen katsotaan olevan ennenaikaisesti syntynyt eli keskonen. Lapsen elinten kehitystaso riippuu raskauden kestosta. 
Keuhkojen kypsyminen ja toimintakyky ovat ratkaisevan tärkeitä lapsen eloonjäämisen kannalta. Ennenaikaisuuden asteesta riippuen keuhkot voivat olla osittain tai jopa täysin epäkypsät, jolloin ne eivät kykene riittävään hengitystoimintaan. 
Chiesi on panostanut vuosikymmenten ajan neonatologiaan eli vastasyntyneiden hoitoon, ja tehnyt yhteistyötä lääkärien kanssa parantaakseen keskosten hoitoa. Yrityksemme toimittaa vastasyntyneiden hoitoon kehitettyjä lääkkeitään yli 80 maahan eri puolille maailmaa, ja edistää hyvien kliinisten käytäntöjen leviämistä.

Tore Curstedt ja Bengt Robertson – neonatologian pioneereja

Keskosuuteen liittyvät hengityskatkokset

Hengityselimistön ja hengitystä säätelevien aivoalueiden epätäydellinen kehitys on yleinen ongelma ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla, ja erityisen vaikea pienipainoisilla keskosilla. Se aiheuttaa spontaaneja hengityskatkoksia eli apneoita, jotka määritellään yleensä yli 20 sekunnin pituisiksi hengityspysähdyksiksi. Kliinisesti hengityspysähdyksen yhteydessä voi esiintyä myös sykkeen hidastumista ja/tai veren happimäärän vähenemistä. Apneakohtauksen aikana vauvan iho voi olla kalpea tai syanoottisen sinertävä ja lihasjänteys alentunut. Hengityskatkosten riski on sitä suurempi, mitä pienempi vauvan sikiöikä on. Hengityskatkokset alkavat yleensä 2.–3. elinpäivänä. 1

Hengityskatkoksiin on saatavilla lääkehoito, kofeiinisitraatti. Adenosiini on hermoston välittäjäaine, joka säätelee hermosolujen toimintaa ja vähentää hengitystyötä. Kofeiini toimii sen suorana vastavaikuttajana. Se estää adenosiinia vaikuttamasta solujen adenosiinireseptoreihin, jolloin hengitys tihenee. 2

Hengitysvaikeusoireyhtymä (RDS)

Vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymää esiintyy tyypillisesti keskosilla. Hengitysvaikeusoireyhtymällä (RDS) ei yleensä tarkoiteta tiettyä patologista tilaa vaan monimutkaista kliinistä tilannetta, jonka oireet johtuvat hengityselimistön alikehittyneisyydestä. Tilan vaikeusaste ja ilmaantuvuus ovat suoraan yhteydessä ennenaikaisuuden asteeseen, ja riski on suurempi ennen 28. raskausviikkoa syntyneillä.
Hengitysvaikeusoireyhtymää sairastavien keskosten hengitysvajaus johtuu keuhkojen surfaktantin vähyydestä. Surfaktantti osallistuu biofilmin muodostukseen keuhkorakkuloiden sisäpinnalle. Sen fysiologisena tehtävänä on mahdollistaa keuhkojen laajeneminen ja estää niiden painuminen kokoon (atelektaasi) uloshengityksen aikana. Surfaktantin puute aiheuttaa hengitysvaikeuksia, huonontaa happeutumista, lisää hengitystyötä ja lisää hengityksen tukihoidon tarvetta.
Keskosella on elimistössään yleensä hyvin vähän surfaktanttia verrattuna täysiaikaiseen vastasyntyneeseen, ja hengitysvaikeusoireyhtymä vähentää vauvan käytettävissä olevaa surfaktanttimäärää entisestään. Tarvittaessa vauvalle voidaan antaa eksogeenista surfaktanttia, joka täydentää elimistön omaa surfaktanttia, mahdollistaa biofilmin paremman kehittymisen ja lievittää siten oireita. 3

LÄÄKE

Curosurf®

(sian keuhkoista peräisin olevat lipidit ja proteiinit)

Instillaatiosuspensio hengitysteihin 80 mg/ml
>Määräämisohjeet

Peyona®

(kofeiini)

Infuusioneste, liuos ja oraaliliuos 20 mg/ml
>Määräämisohjeet

CUROSURF® (sian keuhkon fosfolipidifraktio) 

Curosurf® 80 mg/ml instillaatiosuspensio hengitysteihin. Käyttöaiheet: Profylaktinen käyttö sellaisille raskauden 24–31 viikolla syntyneille keskosille, joilla on hengitysvaikeusoireyhtymän (RDS) riski tai joilla on muita merkkejä surfaktanttivajauksesta. Vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä. Annostus ja antotapa: Curosurf-valmistetta saa antaa vain henkilö, jolla on koulutus keskosten hoitoon, elvytykseen ja tilan stabilointiin ja kokemusta näistä. Hengitysvaikeusoireyhtymä. Suositeltu aloitusannos on 100–200 mg/kg (1,25–2,5 ml/kg), kerta-annoksena mahdollisimman pian RDS-diagnoosin teon jälkeen. Lisäannoksia (100 mg/kg, 1,25 ml/kg) voidaan antaa noin 12 tunnin välein, jos katsotaan, että RDS pitää yllä tai huonontaa keskosen hengitystilannetta (kokonaisannos maksimissaan 300–400 mg/kg). Estohoito. Kerta-annos 1,25–2,5 ml/kg (100–200 mg/kg) tulisi antaa mahdollisimman pian synnytyksen jälkeen (mieluiten 15 minuutin kuluessa). Lisäannos 1,25 ml/kg (100 mg/kg) voidaan antaa 6–12 tunnin kuluttua ensimmäisestä annoksesta ja edelleen 12 tunnin kuluttua lapsille, joilla on jatkuvia hengitysvaikeusoireyhtymän oireita ja jotka ovat edelleen hengityslaitteesta riippuvaisia (kokonaisannos maksimissaan 3,75–5,0 ml/kg eli 300–400 mg/kg) - ks. valmisteyhteenveto. Antotapa: Valmiste annetaan intubaatioputken kautta tai vähemmän invasiivisesti ohuella katetrilla (LISA-antotapa). Tarkemmat ohjeet, ks. valmisteyhteenveto. Anto munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastaville: Tehoa ja turvallisuutta ei ole tutkittu. Vasta-aiheet: Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin apuaineelle. Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet: Ennen Curosurf-hoidon aloittamista lapsen yleistila pitää stabiloida. Asidoosi, hypotensio, anemia, hypoglykemia ja hypotermia tulee myös korjata parhaan mahdollisen vasteen saavuttamiseksi. Jos lapsella ilmenee bradykardiaa, hypotensiota ja happisaturaation heikkenemistä, tulee Curosurf-valmisteen anto lopettaa, ja tarvittaessa ryhtyä toimenpiteisiin syketaajuuden normalisoimiseksi. Stabiloinnin jälkeen lapsen hoitoa voidaan jatkaa, jolloin hänen elintoimintojaan tulee seurata asianmukaisesti – ks. valmisteyhteenveto. Surfaktanttia pitäisi antaa estohoitona ainoastaan siinä tapauksessa, että tähän on asianmukaiset edellytykset synnytyshuoneessa. Estohoitoa saa antaa vain erillisten suositusten mukaisesti, ks. valmisteyhteenveto. Antotavan vaikutus tarvittaviin varotoimiin, ks. valmisteyhteenveto. Yhteisvaikutukset: Ei tunneta. Hedelmällisyys, raskaus ja imetys: Ei relevantti. Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn: Ei relevantti. Haittavaikutukset: Haittavaikutukset olivat melko harvinaisia tai harvinaisia tai niitä ei voitu määritellä. Esiintymistiheyksissä voi olla eroja antotavasta riippuen (koskee etenkin seuraavia ohimeneviä ja lieviä haitta­tapahtumia: happidesaturaatio, apnea, bradykardia ja suun vaahtoaminen). Ks. valmisteyhteenveto. Yliannostus: Curosurf-valmisteen yliannostuksesta ei ole raportteja. Jos yliannostus kuitenkin erehdyksessä tapahtuu ja sillä on selvä kliininen vaikutus lapsen hengitykseen, ventilaatioon tai hapettumiseen, suspensiota pitää aspiroida niin paljon kuin mahdollista ja lapselle pitää antaa tukihoitoa. Erityistä huomiota pitää kiinnittää neste- ja elektrolyyttitasapainoon. Pakkaukset ja hinnat[A1] : Injektiopullo 80 mg/ml 1 x 1,5 ml: 727,88 euroa, injektiopullo 80 mg/ml 1 x 3 ml: 1418,95 euroa. Reseptilääke. Korvattavuus: ei. Lisätiedot: Chiesi Farmaceutici S.p.A. edustajansa Chiesi Pharma AB:n kautta, Klara Norra Kyrkogata 34, 111 22 Stockholm, infonordic@chiesi.com. Tutustu valmisteyhteenvetoon ennen lääkkeen määräämistä. 

ID: 20166_08.07.2026

Chiesi on vuonna 1935 perustettu perheomisteinen lääkeyritys. Uskomme innovaatioihin, vastuullisuuteen ja ihmisten empatiaan. Intohimomme on parantaa potilaiden elämänlaatua maailmanlaajuisesti tutkimuksen, kehityksen ja kestävien ratkaisujen avulla.

© 2026 Chiesi Pharma AB omistaa tämän sivuston tekijänoikeudet ja pidättää kaikki oikeudet siihen.